避孕药种类及使用方法

（一）、短效口服避孕药种类及服用方法

1、复方炔诺酮片（口服避孕片1号）

2、复方甲地孕酮片（口服避孕片2号）

3、口服避孕片0号

4、复方左炔诺孕酮片

5、复方左炔诺孕酮滴丸（复方左旋18-甲短效滴丸）

以上避孕药的服用方法是：每次从月经来潮第5天开始服药，每晚1片，服22天。漏服药1片，在12小时内补服1片，如漏服2片或以上，该周期需同时加用外用避孕方法。

6、三相避孕片（左炔诺孕酮、炔雌醇）

7、妈富隆

服用方法：从月经来潮第1天起，每晚饭后或睡前服1片，连服21天。以后均于停药第8天起服下一周期药，不管月经是否来潮，（三相片按颜色服用，先服黄色片6天，再服白色片5天，最后服棕色片10天）如漏服同上处理。

8、敏定偶

服用方法：第1周期以月经来潮第1天起按包装顺序服药，每天1片共28天（白色片21片，红色片7片），不管月经是否来潮，继续服用第2板药。如有漏服药时同上处理。

使用短效口服避孕药优点：

1、使用方法正确，避孕效果极高，避孕有效率达99%以上，失败原因都是由于漏服药超过1天时间，又未及时补救。

2、可预防宫外孕的发生。

3、对子宫内膜癌和卵巢上皮癌的发生有保护作用。

4、减轻痛经，使月经周期规律，经期缩短，减少月经量。

5、不影响性生活。

使用短效口服避孕药缺点：

1、需每天按时服药，不可漏服，否则导致避孕失败。

2、极少数妇女有发生不良反应的可能。

适应症：

1、年龄小于40岁，吸烟者小于35岁。

2、有慢性盆腔炎者。

3、子宫内膜癌、卵巢癌及患有滋养叶细胞肿瘤。

4、患子宫内膜异位症。

禁忌证：

1、35岁以上、每天吸烟20支以上者。

2、哺乳期产后6个月内。

3、急慢性肝炎、肾炎、高血压患者。

4、有心脏病及血栓性疾病史。

5、反复发作的严重头痛及偏头痛者。

使用短效避孕药的注意事项：

1、避孕药应保存在阴凉干燥处。服用前进行检查，凡潮解变色，糖衣融化、脱落的药片不能服用。

2、严格按照规定方法服药，服药时间最好固定，以免漏服。

3、服药期间出现下列症状时应停药：怀疑妊娠，血栓栓塞、视力障碍、原因不明的头痛或偏头痛、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等，应及时诊治。

4、避孕药应妥善保管，以免儿童误服。

（二）、长效避孕药的种类及服用方法

1、左炔诺孕酮炔雌醚片（长效18甲）

服用方法：初次服药时，从月经来潮的第5天和第25天各服1片，以后每月按第2次服药的同一日期服药1片。

2、女用注射避孕药

（1）、复方已酸羟孕酮注射液（1号避孕针）

注射方法：第一次应在月经来潮当天算起的第5天，肌肉注射2支，或分别于月经来潮当天算起的第5天和第15天各注射1支，以后均于月经来潮当天算起的第10-12天注射1支。

（2）、复方甲地孕酮注射液（7300针）

使用方法：第一次应在月经来潮当天算起的第5天和第12天各注射1支，以后均于月经来潮当天算起的第10-12天注射1支。

（3）、醋酸甲地孕酮避孕针（狄波-普维拉，狄波盖斯通）

使用方法：于月经来潮5天之内或产后6周肌肉注射1支，以后每3个月注射一支，如月经超过14周必须排除妊娠后再注射长效避孕针。

使用长效避孕药优点：

1、长效，使用一次可避孕一个月或三个月。

2、高效，避孕率达98%以上。

3、使用方便，痛经减轻。

4、能预防宫外孕、葡萄胎。

使用长效避孕药缺点：

1、与短效避孕药相比，因药物含量较大，故服药初期少数妇女会发生不良反应。

长效避孕药适应症及禁忌证与短效药相同

使用长效药注意事项：

1、使用长效口服避孕药的注意事项与短效口服避孕药相同。

2、需按时注射长效避孕针，以免影响避孕效果和引起月经紊乱。

3、必须把瓶内药液抽净，深部肌肉注射。

4、为防止过敏性休克，注射后应观察15-20分钟。

5、定期体检，包括乳腺、肝功能、血压、宫颈涂片的检查，发现异常者应停药。

6、哺乳妇女产后第一次行经以及给婴儿添加代乳品及辅食以后可用单纯孕激素避孕针，如迪波盖斯通、狄波普维拉等3个月注射1次的针剂。

（三）、探亲口服避孕药的种类、服用方法

1、复方双炔失碳脂（53号探亲抗孕片）

服用方法：每次房事后服1片，第1次房事后的次晨加服1片，每月服药总量不得少于12片。如探亲结束尚未服完12片，需继续每天服1片，直到服完为止；如探亲尚未结束已服完12片，以后房事后仍需服1片。

2、甲地孕酮片（探亲避孕片1号）

服用方法：探亲当天中午（性生活前8-10小时）服1片，当晚加服1片，以后每晚服1片，探亲结束的第2天上午加服1片，如探亲不足14天，也要连服14天方有避孕效果。

3、左炔诺孕酮速效避孕片

服用方法：于探亲前1天或探亲当天上午服1片，以后每天服1片，连服15天。如探亲时间超过15天，从第16天开始改服短效避孕片，连服7天，或探亲期内不中断，连续服用到探亲结束，如探亲时间不足10天者，也应服足10天，停药后一般1周左右月经来潮。

4、炔诺酮滴丸（探亲避孕丸）

服用方法：于探亲前1天或当天至第10-15天，每天1片，如探亲时间超过15天，则改服短效避孕药。

服用探亲避孕药的注意事项：

1、探亲避孕药只作为夫妇分居两地探亲时服用。

2、按规定要求服药，探亲时间短者也应服满10-12片。

3、一年内最多服两个周期，不应作为房事后药长期服用，以免影响肝脏功能。

4、服药前应进行检查，发现药片破碎或潮解变色则不能服用。

5、53号探亲抗孕片为肠溶片，服用时应吞服，勿嚼碎。

6、应妥善保管，以免儿童误服。

7、探亲超过半个月者，接着应服用短效口服避孕药。

服用避孕药或注射避孕针副作用

（1）、类早孕反应：常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等。一般在口服短效避孕药5-6小时或服长效避孕药12小时后出现。处理方法a.改变服药时间。b.服用长效避孕药出现较重的类早孕反应时，可服抗副反应抑制片，每次1片，每日3次，连服3天可减轻或抑制症状。c.也可服用维生素B、维生素C、酵母片等，以减轻症状。

（2）、月经量减少或闭经，如果服完短效口服避孕药22片后，停药7天仍不来月经，则应从第7天开始服下一个月的避孕药。闭经3个月，应停药改用其他避孕措施。在服用长效口服避孕药期间出现闭经，经医生检查排除早孕后，仍可按期服药。如果闭经时间过长或合并其他症状，应停药并改用其他避孕措施，等待月经自然恢复。如3个月仍不恢复应找医生检查。

（3）、白带增多：由于雌激素水平增高，使宫颈粘液分泌增多，可用止带片，减少雌激素用量。

（4）、乳房胀痛及乳房小叶增生，可停药改用其他避孕措施，并继续随访观察。

（5）、体重增加，体重明显出现进行性增加者，应停药改用其他避孕措施。

（6）、面部色素沉着。个别妇女服用避孕药后，出现面部色素沉着如妊娠斑。可服用复合维生素B、维生素c等。必要时可改用其他避孕措施。

（四）、常用外用避孕药的种类及用法

1、壬苯醇醚膜

用法：每次同房使用1张，男女均可使用；男用时，阴茎先插进阴道，使之湿润然后退出，将事先准备好的药膜1张包贴在阴茎头上，轻轻一次送入阴道深部，停留5-10分钟，待药膜溶解后再行房事：女用时，将药膜对折两次，取蹲坐或半卧姿势，用中指和食指夹住药膜，送入阴道深部，也可将药膜轻柔成团，用一手指推入阴道深部。放置后，手指要立即退出，待5-10分钟左右再行房事。

2、壬苯醇醚阴道片

使用方法：于房事前将1片药片放入阴道深部，5-10分钟后药片溶解方可进行房事。如阴道分泌物较少的妇女，可用洁净水稍湿药片后，迅速放入阴道。

3、壬苯醇醚阴道栓

使用方法：同房前，取避孕栓1枚，剥去外包装，仰卧，用手将避孕栓（前端在前）慢慢塞入阴道深部，塞入后，隔5-10分钟才可行房事。

4、壬苯醇醚胶冻

使用方法：事前取1支，拧下塑料盖，再取1支注入器，旋于药管螺丝口上，将注入器缓缓插入阴道深部，挤压药管，挤出全部胶冻后，抽出注入器即可行房事。

使用外用避孕药优点：

1、避孕效果可靠，只要按要求使用，避孕有效率可达94-97%。

2、使用方法简便、经济、安全，不影响女性内分泌和月经。

3、外用避孕药在阴道内溶化后对阴道有润滑作用，更适用于更年期夫妇，尤其是胶冻和避孕栓。

4、外用避孕药除杀精作用外，还有清洁阴道作用，可预防某些性传播疾病，如淋病、梅毒等。

缺点：

1、使用方法要求较严格，避孕效果易受影响。

2、个别妇女使用初期有局部刺激感或白带增多。

使用外用避孕药适应症：

1、对激素类避孕药不适合妇女。

2、不适合放置宫内节育器者。

3、更年期妇女。

4、哺乳期妇女。

使用外用避孕药禁忌症：

1、对杀精剂过敏者。

2、患宫颈炎、阴道炎等疾病者。

3、对子宫脱垂二度及以上者。

使用外用避孕药时的注意事项：

1、使用膜剂时，如果男方有早泄现象，应女方使用。

2、男方使用膜剂时要防止药膜破碎后粘在阴道口，影响药物的剂量。

3、必须正确鉴别药膜和吸潮纸，以免误用。

4、药膜放置半小时以上、避孕栓置入超过1小时再性交时应再重新补用。

5、性交后需6小时以上，才能洗涤外阴部，以免影响效果。

6、药膜为水溶性，必须防止与水接触，栓剂应在阴凉处保存。药膜不能与油脂类物质同用；栓剂不宜与阴道隔膜、阴茎套等同用。

7、胶冻应在每次性交前注入不宜过早。放置后不宜起立或走动，以免流出。

8、膜剂、栓剂、胶冻超过2年，阴道片超过1年半则不能使用。

9、天冷药液不易抽出，可温热后再使用。